Episódio 9
Inchaço, digestões lentas, gases, azia, prisão de ventre, diarreia, sensação de peso depois de comer… Os sintomas digestivos são alguns dos motivos de consulta mais frequentes e, ao mesmo tempo, um bom exemplo de por que um mesmo sintoma não significa necessariamente um mesmo desequilíbrio..
Há pessoas que comem muito pouco e sentem como se tivessem comido muitíssimo. Outras se levantam sem nenhuma sensação de fome. Algumas apresentam gases muito malcheirosos; outras têm frio abdominal, fezes moles ou digestões que parecem não terminar nunca.
A partir da Medicina Integrativa, minha proposta é não ficarmos apenas com o sintoma.
Naturalmente, quando necessário, devemos estudar o que está acontecendo a partir da Medicina Convencional: realizar uma história clínica adequada, exames, análises laboratoriais, exames de imagem ou estudos digestivos, e descartar patologias que necessitem de um tratamento específico.
Mas podemos ampliar a pergunta:
O que está acontecendo nesse organismo para que a digestão tenha deixado de funcionar corretamente?
E aqui a Medicina Tradicional Chinesa nos oferece um olhar extraordinariamente rico.
O sistema digestivo a partir da Medicina Tradicional Chinesa.
Na Medicina Tradicional Chinesa, o sistema Baço-Estômago ocupa um lugar central na produção de Qi e Sangue a partir dos alimentos.
O Estômago recebe e começa o processamento do alimento, enquanto o Baço participa, dentro deste modelo tradicional, da sua transformação e transporte.
Por isso, quando essa dinâmica perde eficiência, as manifestações podem ir muito além do próprio aparelho digestivo.
Podemos encontrar:
- inchaço abdominal
- digestões lentas
- peso depois de comer
- gases
- arrotos
- falta de apetite
- fezes moles ou diarreia
- prisão de ventre
- cansaço depois das refeições
- sensação de pesagem corporal
- dificuldade para se concentrar
- acúmulo de Umidade
Mas o importante é que nem todas essas pessoas apresentam o mesmo padrão..
E é aí que começa verdadeiramente a individualização do tratamento.
Deficiência de Qi do Baço: quando falta força para transformar
Um dos padrões clássicos que podemos encontrar é a deficiência de Qi do Baço..
A pessoa pode apresentar digestões lentas, cansaço, sensação de peso, distensão depois de comer, pouco apetite e tendência a fezes moles.
Muitas vezes descreve algo muito característico:
“Como muito pouco e parece que comi muitíssimo”.
A partir do raciocínio da Medicina Chinesa, o sistema digestivo não está tendo força funcional suficiente para transformar e transportar adequadamente aquilo que recebe.
En estos casos, el tratamiento no consiste simplemente en “quitar la hinchazón”.
Precisamos fortalecer o terreno.
As Fórmulas Magistrais Chinesas podem ser selecionadas precisamente para tonificar o Qi do Baço, favorecer a transformação dos alimentos e ajudar a recuperar uma função digestiva mais eficiente,sempre de acordo com o conjunto de sinais de cada paciente.
Umidade: quando o organismo perde a capacidade de transformar líquidos
Quando o Baço perde eficiência, pode aparecer outro conceito fundamental da Medicina Chinesa: a Umidade..
A Umidade pode se manifestar como sensação de corpo pesado, inchaço, digestões lentas, mucosidade, fezes moles ou pegajosas, falta de clareza mental e cansaço.
Mas novamente precisamos diferenciar.
Porque a Umidade pode se combinar com Frio ou com Calor.
E os tratamentos são completamente diferentes.
Umidade-Frio
Quando predomina a Umidade-Frio podemos encontrar, por exemplo:
- sensação de frio
- abdômen frio ou desconfortos que melhoram com calor
- digestão lenta
- falta de apetite
- peso
- fezes moles ou aquosas
- sensação de cansaço
- pouca sede ou preferência por bebidas quentes.
pode piorar determinados sintomNesse terreno, abusar de alimentos frios e crusas.
As fórmulas utilizadas na Medicina Chinesa buscarão, de acordo com o diagnóstico completo, transformar a Umidade, mobilizar o Qi e, quando necessário, aquecer e fortalecer o sistema digestivo..
Umidade-Calor
O quadro muda quando a Umidade se combina com Calor.
Podemos encontrar:
- distensão abdominal
- sensação de peso
- gases especialmente malcheirosos
- fezes com odor forte
- diarreia ou evacuações pegajosas
- sensação de calor
- sede
- ardor digestivo
- sabor desagradável ou amargo na boca
- sensação de digestão “fermentada”.
Quando alguém me explica que tem gases extremamente malcheirosos, por exemplo, esse dado pode nos orientar, dentro da linguagem diagnóstica da MTC, para a presença de Calor ou Umidade-Calor.
Aqui não faria sentido utilizar a mesma estratégia que em uma pessoa com Umidade-Frio.
As Fórmulas Magistrais serão orientadas para eliminar ou drenar Umidade, clarear o Calor e recuperar o movimento adequado do sistema digestivode acordo com o padrão individual.
Calor de Estômago: quando predomina o ardor
Outro padrão diferente é o Calor de Estômago..
Aqui podem aparecer manifestações como:
- ardor ou sensação de calor no epigástrio
- azia
- refluxo
- sede
- sensação de fome intensa em alguns casos
- secura;
- mau hálito
- irritação digestiva
- preferência por bebidas frescas.
A partir da Medicina Convencional, sintomas como refluxo ou dor epigástrica necessitam de uma avaliação adequada, especialmente quando são persistentes ou aparecem sinais de alarme.
A partir da Medicina Chinesa podemos, além disso, nos perguntar qual padrão está acompanhando essa manifestação..
As Fórmulas Magistrais selecionadas podem buscar clarear o Calor, harmonizar o Estômago e recuperar a descida fisiológica do Qi, sempre dependendo do diagnóstico energético completo.
Frio de Estômago: aparentemente a mesma dor, um tratamento diferente
Uma pessoa também pode apresentar dor de estômago, mas com características completamente diferentes.
Pode sentir frio na região abdominal, buscar calor, preferir bebidas quentes e perceber que o desconforto melhora colocando uma bolsa de água quente sobre o abdômen.
Pode existir digestão lenta, náusea, falta de apetite ou fezes mais moles.
Aqui podemos estar diante de um padrão de Frio de Estômago..
Faz sentido tratar da mesma maneira essa pessoa e alguém que apresenta ardor, sede e Calor?
Não.
Este é um dos princípios essenciais da Medicina Tradicional Chinesa:
o sintoma pode ser o mesmo, mas o terreno pode ser completamente diferente.
Por isso, o tratamento também não deveria ser idêntico.
E se eu não tiver fome pela manhã?
Esta é outra questão que aparece frequentemente na consulta.
Há pessoas que se levantam e garantem que são incapazes de tomar o café da manhã.
A partir da Medicina Chinesa, isso pode nos convidar a investigar se existe uma alteração na dinâmica funcional do Estômago e do Baço, estagnação do Qi ou outros padrões que estejam interferindo na recepção e transformação dos alimentos.
No debemos convertir esta observación en una regla universal ni concluir que toda persona sin apetito matinal tiene el mismo diagnóstico.
Mas é uma informação clínica que merece ser escutada.
Também por isso me interessa saber a que horas o paciente come, o que come, como se sente depois e como distribui sua alimentação durante o dia..
Não observo unicamente o alimento.
Observo a relação entre esse alimento e esse organismo.
E o jejum?
O jejum se tornou um tema muito popular.
Meu olhar é individualizado.
Nem todas as pessoas têm a mesma constituição, o mesmo momento vital nem o mesmo estado digestivo. Por isso, não considero adequado transformar o jejum em uma recomendação universal.
A partir da perspectiva da Medicina Chinesa, além disso, o horário das refeições e os ritmos do organismo têm importância.
Em determinados pacientes pode ser mais interessante revisar um jantar muito abundante ou tardio do que eliminar sistematicamente o café da manhã.
A pergunta não deveria ser:
O jejum é bom ou ruim?
Mas:
É adequado para esta pessoa, neste momento e com este terreno digestivo?
Fórmulas Magistrais Chinesas: não tratamos “a gastrite”, tratamos a pessoa
Este ponto é fundamental para compreender minha forma de trabalhar.
As Fórmulas Magistrais Chinesas não são prescritas unicamente porque alguém tenha gastrite, prisão de ventre, diarreia, gases ou refluxo.
Primeiro precisamos identificar o padrão.
Existe Deficiência de Qi do Baço?
Umidade?
Umidade-Frio?
Umidade-Calor?
Calor de Estômago?
Frio?
Estagnação do Qi?
Existem vários padrões simultaneamente?
A fórmula é selecionada de acordo com essa leitura global.
Por isso, dois pacientes com o mesmo diagnóstico da Medicina Convencional podem receber estratégias completamente diferentes a partir da Medicina Tradicional Chinesa.
E também pode acontecer o contrário: pessoas com sintomas aparentemente diferentes podem compartilhar uma mesma raiz energética.
Isso é tratar desde a raiz.
Medicina Integrativa: não precisamos escolher uma medicina ou outra
Trabalhar a partir da Medicina Integrativa significa precisamente não fragmentar.
Uma pessoa pode estar utilizando medicação convencional e, quando apropriado e seguro, receber também um acompanhamento a partir da Medicina Tradicional Chinesa. Pode estar realizando outras terapias que a ajudam. Pode ser uma criança, um adulto ou uma pessoa idosa.
Não existe uma competição entre ferramentas.
O importante é compreender o que essa pessoa necessita, quais tratamentos está realizando, quais são seus diagnósticos, que medicação utiliza e como podemos acompanhá-la com segurança.
No sistema digestivo isso é especialmente importante porque sintomas aparentemente cotidianos podem, em determinadas circunstâncias, necessitar de investigação médica.
Um inchaço persistente, perda de peso inexplicada, sangue nas fezes, vômitos recorrentes, anemia, dor intensa, febre ou uma alteração intestinal persistente não deveriam ser atribuídos simplesmente a um “desequilíbrio energético”: necessitam de avaliação médica.
Integrar significa precisamente saber quando ampliar o olhar e quando investigar.
O intestino não fala somente de comida
Quando alguém chega à consulta com inchaço, gases, prisão de ventre ou diarreia, não quero saber somente o que comeu.
Quero compreender como dorme.
A que horas come.
Como mastiga.
Como está emocionalmente.
Como se movimenta.
Quais medicamentos utiliza.
Como são suas evacuações.
Se sente frio ou calor.
Se tem sede.
Como está sua energia.
O que acontece com seu corpo depois de comer.
Porque o sistema digestivo não funciona isolado do restante da nossa vida.
E aí encontramos uma das maiores riquezas da Medicina Integrativa e da Medicina Tradicional Chinesa:
deixar de olhar unicamente para o órgão que manifesta o sintoma para começar a compreender a pessoa que o está vivendo.
As Fórmulas Magistrais Chinesas são uma ferramenta extraordinária dentro desse processo porque permitem intervir sobre padrões muito diferentes: fortalecer quando existe deficiência, mobilizar quando existe estagnação, transformar Umidade, clarear Calor ou aquecer quando predomina o Frio.
Mas a fórmula não substitui a escuta.
Faz parte de uma estratégia muito mais ampla que inclui alimentação, horários, movimento, descanso, emoções, acompanhamento clínico e observação da evolução.
Porque talvez a pergunta mais importante não seja somente:
O que posso tomar para que desapareça o meu inchaço?
Mas:
O que o meu sistema digestivo está tentando me dizer e do que o meu organismo precisa para recuperar o seu equilíbrio?
Quando começamos a responder a essa pergunta, o sintoma deixa de ser um inimigo que precisamos silenciar e se transforma em uma informação que podemos aprender a interpretar.
E isso também é cuidar da saúde desde a raiz..
